КРКА, д. Вальсакор H и Вальсакор HD можно применять независимо от приема пищи, запивая таблетки водой. Пациенты с тяжелой сердечной недостаточностью с застойными явлениями или другими состояниями, со стимуляцией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Со стороны органов слуха Нечасто Вертиго. Пресорные амины например, адреналин Возможна пониженная ответная реакция на прессорные амины, но этого недостаточно для прекращения их приема. Артериальная гипотензия, синкопе, инсульт, гиперкалиемия и изменения функции почек, включая ОПН, наблюдались у восприимчивых людей, особенно при комбинации лекарственных средств, влияющих на эту систему. Беременность В период беременности не следует начинать применение антагонистов рецепторов ангиотензина II. Особая информация о некоторых из вспомогательных веществ Вальсакор H и Вальсакор HD содержат лактозу. Это может привести к гиперкальциемии. Со стороны сосудистой системы Нечасто: Артериальная гипотензия, отек, гипергидроз. Валмисар НА табл.
Обеспечить наличие контролируемых веществ для медицинских и научных целей — главная цель Единой конвенции о наркотических средствах «Polydrug use: mixing different drugs – new trends in youth cultures?» Мнения, выраженные в данной публикации, принадлежат автору(ам) и необязательно.
Лечение препаратом следует прекратить как можно скорее. Если продолжение лечения препаратом считается необходимым, пациенткам, планирующим беременность, следует изменить препарат на альтернативные антигипертензивные средства с установленным профилем безопасности по применению в период беременности. Может потребоваться корректировка дозы лекарственных средств, способствующих выведению мочевой кислоты, поскольку гидрохлоротиазид может повысить уровень мочевой кислоты в сыворотке крови. Побочные реакции, возникающие при приеме каждого отдельного компонента, но не наблюдавшиеся в ходе клинических исследований, могут появиться при лечении комбинацией валсартана и гидрохлоротиазида. Взаимодействия, связанные с гидрохлоротиазидом Сопутствующее применение, требующее осторожности Лекарственные препараты, которые ассоциируются с повышенной потерей калия и гипокалиемией например, калийуретические диуретики, кортикостероиды, слабительные средства, адренокортикотропные гормоны, амфотерицин, кареноксолон, пенициллин G, салициловая кислота и производные. На кинетику валсартана не столь заметно влияет сопутствующее введение гидрохлоротиазида.
Гидрохлоротиазид может понижать уровень связанного с белками йода в плазме крови. Заметная гиперкальциемия может являться проявлением скрытого гиперальдостеронизма. Может потребоваться корректировка дозы антидиабетических препаратов, включая инсулин, больным сахарным диабетом. Условия хранения Хранить при температуре не выше 30 С в оригинальной упаковке для защиты от воздействия света и влаги. Сахарный диабет Одновременное применение валсартана и алискирена противопоказано пациентам с сахарным диабетом см. Применение в период беременности или кормления грудью. Если при приеме препарата Вальсакор HD через 8 недель не наблюдается никакого соответствующего дополнительного эффекта, следует принять решение о лечении с помощью дополнительного или альтернативного антигипертензивного лекарственного средства. Алкоголь, барбитураты, наркотики или антидепрессанты В случае одновременного применения тиазидных диуретиков с препаратами, которые также могут снижать АД например за счет снижения активности симпатической центральной нервной системы или прямого сосудорасширяющего действия , возможно потенцирование ортостатической гипотензии. Это может вызвать субтерапевтические эффекты тиазидных диуретиков. Со стороны нервной системы Очень часто: головная боль, усталость. Распределение Объем распределения валсартана в стабильном состоянии после введения составляет примерно 17 л. Побочные реакции.
Следует оценить ответную клиническую реакцию на прием препарата Вальсакор H после начала терапии. Это может вызвать субтерапевтические эффекты тиазидных диуретиков. Ванатекс комби табл. Редко: Запор, дискомфорт в пищеварительном тракте, диарея. Сопутствующий прием тиазидных диуретиков, включая гидрохлоротиазид, с бета-блокаторами может повысить риск гипергликемии. Поскольку нет никакого влияния на АПФ и повышения уровня брадикинина или вещества P, маловероятно, что антагонисты ангиотензина II будут ассоциироваться с кашлем. Применение в период беременности или кормления грудью.
Лечение Терапевтические мероприятия зависят от времени введения и типа и тяжести симптомов; самое главное — стабилизировать состояние кровообращения. Пациентам, принимающим гидрохлоротиазид, следует информировать о риске развития НМРЖ и рекомендовать им регулярно проверять кожу на наличие новых поражений и немедленно сообщать о подозрительных поражениях кожи. Диокор Соло табл. Не установлена безопасность применения препаратов Вальсакор H и Вальсакор HD пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью с застойными явлениями. Со стороны желудочно-кишечного тракта Нечасто: Абдоминальная боль.
Фотосенсибилизирующие действия гидрохлоротиазида могут действовать как возможный механизм для НМРЖ. Неизвестно: Острая закрытоугольная глаукома, хориоидальный выпот. За пациентами, принимающими тиазидные диуретики, следует установить наблюдение по появлению клинических проявлений дисбаланса жидкостей или электролитов. Со стороны органов зрения Нечасто: Нечеткость зрения в первые несколько недель после начала лечения. Если продолжение лечения препаратом считается необходимым, пациенткам, планирующим беременность, следует изменить препарат на альтернативные антигипертензивные средства с установленным профилем безопасности по применению в период беременности. Последующие реакции наблюдались во время клинических испытаний у больных гипертонической болезнью, независимо от их причинной связи с исследуемым препаратом: абдоминальная боль, абдоминальная боль в верхней части живота, беспокойство, артрит, боль в спине, бронхит, острый бронхит, боль в груди, головокружение, диспепсия, одышка, сухость во рту, носовые кровотечения, импотенция, гастроэнтерит, головная боль, повышенное потоотделение, гипестезия, грипп, бессонница, растяжение связок, судороги мышц, растяжение мышц, тошнота, заложенность застойные явления в околоносовых пазухах, боль в шее, отек, периферический отек, средний отит, боль в конечностях, учащенное сердцебиение, фаринголарингеальная боль, полакиурия, повышение температуры, назофарингит, синусит, сонливость, тахикардия, инфекции верхних инфекций вертиго, вирусные инфекции, нарушение зрения. Следует оценить ответную клиническую реакцию на прием препарата Вальсакор H после начала терапии. Также сопутствующий прием препаратов Вальсакор H и Вальсакор HD и НПВП может повысить риск ухудшения функции почек и привести к повышению уровня калия в сыворотке крови. Особая информация о некоторых из вспомогательных веществ Вальсакор H и Вальсакор HD содержат лактозу. При длительном применении этих лекарственных средств рекомендуется осторожность. Возможна пониженная ответная реакция на прессорные амины, но этого недостаточно для прекращения их приема. Следующие нежелательные реакции были зарегистрированы у пациентов, получавших тиазидные диуретики, включая гидрохлоротиазид, в виде монотерапии:. Применение в период беременности или кормления грудью. Тиара Трио табл.
Со стороны сосудистой системы Неизвестно: Васкулит. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или нарушением всасывания глюкозы-галактозы не следует применять этот препарат. Следует оценить ответную клиническую реакцию на прием препарата Вальсакор H после начала терапии. Лекарственные средства, влияющие на уровень натрия в сыворотке крови Гипонатриемический эффект диуретиков может усиливаться при одновременном приеме таких лекарственных средств, как антидепрессанты, антипсихотические препараты, противоэпилептические препараты. Нет никакой информации о применении валсартана во время кормления грудью. При длительном применении этих лекарственных средств рекомендуется осторожность. Часто Постуральная гипотензия. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Неизвестно: Мышечные спазмы.
При необходимости следует проводить мониторинг уровня калия. Часто Гипомагниемия, гиперурикемия. Особая информация о некоторых из вспомогательных веществ Вальсакор H и Вальсакор HD содержат лактозу. Амантадин Тиазиды, включая гидрохлоротиазид, могут повысить риск побочных эффектов, вызванных амантадином. При увеличении концентрации ангиотензина II в плазме крови после блокады рецепторов АТ1 происходит стимуляция незаблокированных рецепторов АТ2, регулирующих действие АТ1 рецепторов. Лекарственные средства, применяемые в лечении подагры пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол Может потребоваться корректировка дозы лекарственных средств, способствующих выведению мочевой кислоты, поскольку гидрохлоротиазид может повысить уровень мочевой кислоты в сыворотке крови. В период кормления грудью желательно использовать альтернативные методы лечения с лучше установленными профилями безопасности, особенно в период кормления новорожденного или недоношенного ребенка. Наиболее характерными признаками и симптомами передозировки также являются тахикардия, артериальная гипотензия, шок, слабость, спутанность сознания, головокружение, спазми мышц, парестезия, истощение, расстройства сознания, рвота, жажда, полиурия, олигурия, анурия, алкалоз крови в основном почечная недостаточность.
Неизвестно: Ангионевротический отек, сыпь, зуд, буллезный дерматит. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Неизвестно: Мышечные спазмы. После перорального приема только валсартана максимальная концентрация Cmax в плазме крови достигается за часа. Также сопутствующий прием препаратов Вальсакор H и Вальсакор HD и НПВП может повысить риск ухудшения функции почек и привести к повышению уровня калия в сыворотке крови. Адениз табл.
Сообщалось об обострении или активации системной красной волчанки при применении тиазидных диуретиков, включая гидрохлоротиазид. Побочные реакции Ниже системы органов представлены побочные реакции, которые чаще возникали при приеме комбинации валсартана и гидрохлоротиазида, чем при приеме плацебо, о которых были сообщения в ходе клинических исследований и лабораторных наблюдений, а также отдельные постмаркетинговые сообщения. Со стороны органов зрения Нечасто: Нечеткость зрения в первые несколько недель после начала лечения. Со стороны желудочно-кишечного тракта Очень редко: диарея. Редко Депрессия. Неизвестно: Ангионевротический отек, сыпь, зуд, буллезный дерматит.
Последующие реакции наблюдались во время клинических испытаний у больных гипертонической болезнью, независимо от их причинной связи с исследуемым препаратом: артралгия, астения, боль в спине, диарея, головокружение, головная боль, бессонница, снижение либидо, тошнота, отек, фарингит, ринит, синусит, воспаление верхних дыхательных путей, вирусные инфекции. Заболевание печени не оказывает значительного влияния на фармакокинетику гидрохлоротиазида. Может потребоваться срочная медицинская или хирургическая помощь в случае, если внутриглазное давление остается неконтролируемым. Сопутствующее применение не рекомендуется Литий Сообщалось о временном повышении концентраций лития в сыворотке крови и токсичности во время сопутствующего приема лития и ингибиторов АПФ и тиазидов, включая гидрохлоротиазид. Одновременное применение валсартана и алискирена противопоказано пациентам с сахарным диабетом см. Очень редко: агранулоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия, подавление функции костного мозга. Неизвестно, имели ли эти эффекты причинную связь с терапией. Если продолжение лечения препаратом считается необходимым, пациенткам, планирующим беременность, следует изменить препарат на альтернативные антигипертензивные средства с установленным профилем безопасности по применению в период беременности. Со стороны органов слуха Нечасто Вертиго. В каждом случае повышение до следующей дозы путем титрования отдельных компонентов следует контролировать, чтобы уменьшить риск появления артериальной гипотензии и других побочных явлений.
Цитотоксические препараты например, циклофосфамид, метотрексат Тиазиды, включая гидрохлоротиазид, могут уменьшить выведение цитотоксических лекарственных средств почками и усилить их миелосупрессивные эффекты. Валмисар табл. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения. Эти лекарственные средства могут усилить влияние гидрохлоротиазида на уровень калия в сыворотке крови. Относительно пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек клиренс креатинина Клиренс гидрохлоротиазида через почки состоит из пассивной фильтрации и активной секреции в почечной канальце.
Тиазиды, включая гидрохлоротиазид, усиливают выведение магния с мочой, что может привести к гипомагниемии. Очень редко: гипохлоремический алкалоз. Сопутствующий прием не рекомендуется Калийсберегающие диуретики, добавки калия, заменители соли, содержащие калий, или другие препараты, которые могут увеличить уровень калия. При повторной дозировке максимальный эффект достигается в течение недель и длится в течение длительной терапии. Поэтому рекомендуется мониторинг функции почек в начале лечения и достаточное обеспечение пациента жидкостью. Рекомендуется титрование дозы отдельных компонентов. Выведение почками состоит из пассивной фильтрации и активной секреции в канальце почек. Артериальная гипотензия, синкопе, инсульт, гиперкалиемия и изменения функции почек, включая ОПН, наблюдались у восприимчивых людей, особенно при комбинации лекарственных средств, влияющих на эту систему. Взаимодействия, связанные с гидрохлоротиазидом Сопутствующее применение, требующее осторожности Лекарственные препараты, которые ассоциируются с повышенной потерей калия и гипокалиемией например, калийуретические диуретики, кортикостероиды, слабительные средства, адренокортикотропные гормоны, амфотерицин, кареноксолон, пенициллин G, салициловая кислота и производные. Возможно, также придется пересмотреть вопрос об использовании гидрохлоротиазида у пациентов, перенесших предыдущий НМРЖ см. Очень редко: дыхательная недостаточность, включая пневмонию и отек легких. Может потребоваться повышение дозы пробенецида или сульфинпиразона. Тиазидные диуретики снижают выведение кальция.
Нечасто: Бронхит, одышка, синусит, глоточно-гортанная боль, сухость во рту. Со стороны кожи и подкожных тканей. У пациентов, принимающих гидрохлоротиазид сопутствующий карбамазепину, может развиться симптоматическая гипонатриемия. Это указывает на то, что валсартан не распределяется в тканях экстенсивно. Частота колебаний таких эффектов мала и составляет минимальную клиническую значимость. Позже степень запрета определяется врачом. Это следует учитывать при титровании дозы. Частота появления побочных реакций при приеме валсартана Со стороны кровеносной и лимфатической системы Неизвестно: Понижение гемоглобина, понижение гематокрита, тромбоцитопения. Эти препараты могут увеличить биодоступность диуретиков тиазидного типа, возможно, из-за снижения перистальтики желудочно-кишечного тракта и кишечника и скорости стула желудка. Со стороны желудочно-кишечного тракта Очень редко: диарея. Следующие нежелательные реакции были зарегистрированы у пациентов, получавших тиазидные диуретики, включая гидрохлоротиазид, в виде монотерапии:. В период кормления грудью желательно использовать альтернативные методы лечения с лучше установленными профилями безопасности, особенно в период кормления новорожденного или недоношенного ребенка. Распределение Кинетика распределения и вывода описывается биэкспоненциальной нисходящей кривой.
«Polydrug use: mixing different drugs – new trends in youth cultures?» Мнения, выраженные в данной публикации, принадлежат автору(ам) и необязательно. Рекомендуемая цитата: Rigoni, R, Tammi, T, van der Gouwe, D, Oberzil, V,; Czack R, Schat, E. () Мониторинг гражданского общества по вопросам снижения.
Лекарственные средства, которые могут вызвать желудочковую тахикардию «torsades de pointes» : - антиаритмические препараты класса Ia например, квинидин, гидроквинидин, дизопирамид ; - антиаритмические препараты класса III например, амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид ; - некоторые нейролептики например, тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, сульпирид, сультоприд, амисульприд, тиаприд, пимозид, галоперидол, дроперидол ; Другие например, бепридил, цисаприд, дифеманил, эритромицин внутривенно, галофантрин, мизоластин, пентамидин, терфенадин, винкамин внутривенно. Тиара Соло табл. Со стороны сосудистой системы Нечасто: Артериальная гипотензия, отек, гипергидроз. Метод применения Вальсакор H и Вальсакор HD можно применять независимо от приема пищи, запивая таблетки водой. Валсартан не проявляет какой-либо агонистической активности в отношении рецепторов АТ1 и имеет значительно большее сродство приблизительно в раз с рецепторами AT1, чем с рецепторами AT2. Гидрохлоротиазид проникает в молоко человека в небольших количествах.
Стеноз почечной артерии Вальсакор H и Вальсакор HD не следует применять для лечения артериальной гипертензии у пациентов с односторонним или двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, поскольку у таких пациентов могут увеличиться уровни мочевины в крови и креатинина в сыворотке крови. Валсартан — активный, мощный и специфический антагонист рецепторов ангиотензина II AРА II , предназначенный для внутреннего применения. Со стороны печени и желчевыводящих путей Редко: Внутрипеченочный холестаз или желтуха. Если беременность подтверждена, лечение следует немедленно прекратить и, если необходимо, начать альтернативную терапию. Со стороны желудочно-кишечного тракта Нечасто: Абдоминальная боль.
Пробы кокаин Ново-Место Словения После перорального приема только валсартана максимальная концентрация Cmax в плазме крови достигается за часа. Тиазидные диуретики снижают выведение кальция. Как и ожидается для почти полностью выводимого почками вещества, функция почек оказывает заметный эффект на кинетику гидрохлоротиазида. Нечасто: Боли в животе, диспепсия, тошнота, гастроэнтерит. Как и другие препараты, непосредственно действующие на РААС, Вальсакор H и Вальсакор HD противопоказано применять беременным или женщинам, которые планируют забеременеть. Применение в период беременности или кормления грудью.
Пациентам следует рекомендовать возможные профилактические меры, такие как ограниченное влияние солнечного света и ультрафиолетовых лучей, а также, в случае воздействия, надлежащую защиту, чтобы минимизировать риск рака кожи. Одновременное применение АРА, включая валсартан, или ингибиторов АПФ с алискиреном пациентам с тяжелым нарушением функции почек ШГФ 2 , пациентам с сахарным диабетом типа 1 и 2 и пациентам с диабетической нефропатией противопоказано. Амантадин Тиазиды, включая гидрохлоротиазид, могут повысить риск побочных эффектов, вызванных амантадином. Корректировка дозы гидрохлоротиазида не требуется для пациентов с печеночной недостаточностью в незначительной или умеренной форме. Увеличение средней величины AUC является линейным и пропорциональным дозе в диапазоне терапевтической дозировки. Если использование препарата крайне необходимо, кормление грудью следует прекратить. Условия хранения Хранить при температуре не выше 30 С в оригинальной упаковке для защиты от воздействия света и влаги. Отсутствие взаимодействия Исследования не выявили никакого клинически значимого взаимодействия валсартана с каким-либо из таких веществ: циметидином, варфарином, фуросемидом, дигоксином, атенололом, индометацином, гидрохлоротиазидом, амлодипином, глибенкламидом. Перед введением у пациентов следует восстановить жидкостный баланс. Очень редко: гипохлоремический алкалоз. Со стороны почек и мочевыводящей системы Неизвестно: ОПН, почечные расстройства. Часто: Кашель, насморк, фарингит, инфекции верхних дыхательных путей. Сообщалось о гипокалиемии во время лечения тиазидными диуретиками, включая гидрохлоротиазид. Сопутствующий прием тиазидных диуретиков, включая гидрохлоротиазид, с бета-блокаторами может повысить риск гипергликемии.
Такое явное взаимодействие не влияет на комбинированное применение валсартана и гидрохлоротиазида, поскольку контролируемые клинические исследования показали четкий антигипертензивный эффект, больший, чем полученный при применении отдельно любого активного вещества или плацебо. Период кормления грудью Если использование препарата крайне необходимо, кормление грудью следует прекратить. Ионообменные смолы Абсорбция тиазидных диуретиков, в том числе гидрохлоротиазида, снижается под влиянием холестирамина или колестипола. Корректировка дозы гидрохлоротиазида не требуется для пациентов с печеночной недостаточностью в незначительной или умеренной форме. Гидрохлоротиазид может понижать уровень связанного с белками йода в плазме крови. Со стороны кровеносной и лимфатической системы Редко: Тромбоцитопения, иногда с пурпурой; Очень редко: агранулоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия, подавление функции костного мозга. Следует соблюдать надлежащие меры в начале или в конце сопутствующего применения этих лекарственных средств.
Со стороны обмена веществ и питания Нечасто: Обезвоживание. Контрастная среда с йодом В случае обезвоживания, вызванного диуретиками, существует повышенный риск ОПН, особенно при высоких дозах йодного препарата. Особая информация о некоторых из вспомогательных веществ Вальсакор H и Вальсакор HD содержат лактозу. Производитель КРКА, д. Нечасто: Астения, головокружение, бессонница, тревожность, парестезия. Метод применения Вальсакор H и Вальсакор HD можно применять независимо от приема пищи, запивая таблетки водой. Валмисар табл. Нечасто: Бронхит, одышка, синусит, глоточно-гортанная боль, сухость во рту. Со стороны печени и желчевыводящих путей Неизвестно Повышение значений печеночной пробы. Диокор Соло табл. Системная красная волчанка Сообщалось об обострении или активации системной красной волчанки при применении тиазидных диуретиков, включая гидрохлоротиазид. Со стороны почек и мочевыводящих путей Неизвестно: Почечная недостаточность. Со стороны желудочно-кишечного тракта Очень редко: диарея.
Редко: Гиперкальциемия, гипергликемия, глюкозурия и нарушения метаболизма больных диабетом. При гипотензии пациента следует положить в положении лежа и, если необходимо, провести внутривенную инфузию солевого раствора. Лекарственные средства, применяемые в лечении подагры пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол. Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортом или другими механизмами В начале применения препарата период определяется индивидуально врачом запрещается управлять автомобилем и выполнять работу, что может привести к несчастному случаю. Резкое прекращение приема валсартана не приводило к появлению АГ или других побочных клинических явлений. В результате механизмы реабсорбции электролитов изменяются: выведение натрия и хлорида увеличивается примерно в равной степени; в результате диуретического действия наблюдается уменьшение объема циркулирующей плазмы с последующим повышением активности ренина, секреции альдостерона и выведение с мочой калия и, следовательно, снижение концентрации калия в сыворотке крови. Позже степень запрета определяется врачом. Артериальная гипотензия, синкопе, инсульт, гиперкалиемия и изменения функции почек, включая ОПН, наблюдались у восприимчивых людей, особенно при комбинации лекарственных средств, влияющих на эту систему. Поэтому таких пациентов следует проинформировать о возможности гипонатриемических реакций и проводить соответствующий мониторинг их состояния. Производитель КРКА, д. К симптомам относятся острое начало снижения остроты зрения или боли в глазах, которые обычно возникают от нескольких часов или недель с начала применения препарата. Тиара Трио табл. Амлосартан табл. Неизвестно: Нарушение функции почек. Артериальная гипертензия у пациентов, артериальное давление которых соответственно не регулируется монотерапией.
Бета-блокаторы и диазоксид Сопутствующий прием тиазидных диуретиков, включая гидрохлоротиазид, с бета-блокаторами может повысить риск гипергликемии. Тиазидные диуретики снижают выведение кальция. Лекарственные препараты, которые ассоциируются с повышенной потерей калия и гипокалиемией например, калийуретические диуретики, кортикостероиды, слабительные средства, адренокортикотропные гормоны, амфотерицин, кареноксолон, пенициллин G, салициловая кислота и производные. Со стороны обмена веществ и питания Часто: гипонатриемия, гипомагниемия, гиперурикемия, потеря аппетита. Рекомендуется частый мониторинг уровня калия в сыворотке крови. Одновременное применение ингибиторов захвата транспортера например рифампицина, циклоспорина или транспортера вывода например ритонавира может увеличить системную экспозицию валсартана. Со стороны кровеносной и лимфатической системы Редко: Тромбоцитопения, иногда с пурпурой; Очень редко: агранулоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия, подавление функции костного мозга. Реакции повышенной чувствительности к гидрохлоротиазиду более вероятны у пациентов с аллергией и астмой. Одно исследование включало популяцию, которая состояла из случаев ОЦК и случаев ВКС, что соответствовало и группам контроля соответственно. Сообщалось об обострении или активации системной красной волчанки при применении тиазидных диуретиков, включая гидрохлоротиазид. Последующие реакции наблюдались во время клинических испытаний у больных гипертонической болезнью, независимо от их причинной связи с исследуемым препаратом: абдоминальная боль, абдоминальная боль в верхней части живота, беспокойство, артрит, боль в спине, бронхит, острый бронхит, боль в груди, головокружение, диспепсия, одышка, сухость во рту, носовые кровотечения, импотенция, гастроэнтерит, головная боль, повышенное потоотделение, гипестезия, грипп, бессонница, растяжение связок, судороги мышц, растяжение мышц, тошнота, заложенность застойные явления в околоносовых пазухах, боль в шее, отек, периферический отек, средний отит, боль в конечностях, учащенное сердцебиение, фаринголарингеальная боль, полакиурия, повышение температуры, назофарингит, синусит, сонливость, тахикардия, инфекции верхних инфекций вертиго, вирусные инфекции, нарушение зрения. Диокор Соло табл. Вальсакор H и Вальсакор HD не следует применять для лечения артериальной гипертензии у пациентов с односторонним или двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, поскольку у таких пациентов могут увеличиться уровни мочевины в крови и креатинина в сыворотке крови.
При повторной дозировке максимальный эффект достигается в течение недель и длится в течение длительной терапии. Сообщалось об обострении или активации системной красной волчанки при применении тиазидных диуретиков, включая гидрохлоротиазид. Очень редко: некротизирующий васкулит и токсический эпидермальный некролиз кожи, кожные реакции, подобные реакциям красной волчанки, реактивация кожных проявлений красной волчанки. Тиара Соло табл. Редко: Гиперкальциемия, гипергликемия, глюкозурия и нарушения метаболизма больных диабетом. Напротив, можно ожидать, что прокинетические лекарственные средства, такие как цизаприд могут снижать биодоступность диуретиков тиазидного типа. Нечасто: Боли в руках или ногах, боли в груди, боли в шее, артрит, растяжения и деформации, мышечные судороги, миалгия; Со стороны почек и мочевыводящей системы Нечасто: Частое мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей.
Ограниченные данные указывают на то, что системный клиренс гидрохлоротиазида снижается как у здоровых пожилых людей, так и у пожилых людей с артериальной гипертензией по сравнению со здоровыми молодыми добровольцами. К симптомам относятся острое начало снижения остроты зрения или боли в глазах, которые обычно возникают от нескольких часов или недель с начала применения препарата. Тиазиды, включая гидрохлоротиазид, могут уменьшить выведение цитотоксических лекарственных средств почками и усилить их миелосупрессивные эффекты. Контрастная среда с йодом В случае обезвоживания, вызванного диуретиками, существует повышенный риск ОПН, особенно при высоких дозах йодного препарата. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Неизвестно: Мышечные спазмы. Пациентам, принимающим гидрохлоротиазид, следует информировать о риске развития НМРЖ и рекомендовать им регулярно проверять кожу на наличие новых поражений и немедленно сообщать о подозрительных поражениях кожи. При необходимости следует проводить мониторинг уровня калия. Пресорные амины например, адреналин Возможна пониженная ответная реакция на прессорные амины, но этого недостаточно для прекращения их приема. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения. Вальсакор H и Вальсакор HD можно применять независимо от приема пищи, запивая таблетки водой. Связь между ренином и альдостероном опосредуется ангиотензином II, поэтому при сопутствующем лечении валсартаном возможно через блокаду ренин-ангиотензин-альдостероновой системы РААС уменьшается вызванное гидрохлоротиазидом выведение калия по сравнению с монотерапией гидрохлоротиазидом. За пациентами, принимающими тиазидные диуретики, следует установить наблюдение по появлению клинических проявлений дисбаланса жидкостей или электролитов.]
Со стороны органов зрения Нечасто: Нечеткость зрения в первые несколько недель после начала лечения. При клиническом соответствии может быть рассмотрен вопрос прямого перехода от монотерапии к фиксированной комбинации для пациентов, артериальное давление которых соответственно не контролируется монотерапией валсартаном или гидрохлоротиазидом, при условии, что будет соблюдена последовательность титрования рекомендуемых доз для отдельных компонентов. Валмисар табл. При возникновении артериальной гипотензии пациента следует поместить в положение лежа и произвести корректировку объема крови и солевого баланса. Недеполяризующие релаксанты скелетных мышц например тубокурарин Тиазиды, включая гидрохлоротиазид, усиливают действие производных кураре. В результате механизмы реабсорбции электролитов изменяются: выведение натрия и хлорида увеличивается примерно в равной степени; в результате диуретического действия наблюдается уменьшение объема циркулирующей плазмы с последующим повышением активности ренина, секреции альдостерона и выведение с мочой калия и, следовательно, снижение концентрации калия в сыворотке крови. Со стороны обмена веществ и питания Часто: гипонатриемия, гипомагниемия, гиперурикемия, потеря аппетита.